人工關節(jié)置換術治療晚期骨關節(jié)炎
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-01
目前,人工關節(jié)置換術治療晚期骨關節(jié)炎已取得非常理想的療效,但是股骨近端和膝關節(jié)周圍截骨術對部分患者仍然是一種有效的措施。截骨術一般用于關節(jié)穩(wěn)定性良好、活動度好、肌力正常、有部分殘存軟骨的年輕、活動量大的患者。該手術可以改變關節(jié)面負重狀態(tài),使殘存的關節(jié)軟骨得到恢復,對減輕關節(jié)疼痛、穩(wěn)定關節(jié)和改善畸形具有一定的作用。 對部分不適合人工關節(jié)置換術患者,如青壯年體力勞動者更需要一個穩(wěn)定的關節(jié),可以選擇關節(jié)融合術。踝關節(jié)骨關節(jié)炎患者中:中青年、重體力勞動者,為工作需要迫切希望能夠消除踝部疼痛,應為重點關節(jié)融合對象。但關節(jié)融合術必然付出喪失關節(jié)活動的代價,膝關節(jié)、髖關節(jié)和肘關節(jié)融合術的影響更大,因此,這些部位的關節(jié)融合術只有在無法選擇施行其他手術的情況下方可考慮。進行關節(jié)融合術之前還必須考慮鄰近關節(jié)的功能及活動程度,如果鄰近的關節(jié)已有病損,也不應施行這種手術。
應用人工關節(jié)置換術治療骨關節(jié)炎是當今重建骨關節(jié)炎關節(jié)功能最成功和最流行的方法,目前,最成功和最實用的仍是人工髖關節(jié)和人工膝關節(jié),全肩關節(jié)置換和少量的全肘關節(jié)置換也已開展起來并獲得一定的成功,該手術已經成為骨關節(jié)炎中晚期最常用、最有效的治療方法。盡管人工關節(jié)置換術已取得驚人的進步,但它仍是一個需要不斷加以完善的治療手段,特別是人工關節(jié)的磨損和無菌性松動是目前待解決的問題。
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