治療髕骨骨折的方法
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-01
髕骨是膝關節(jié)的一個組成部分。髕骨骨折主要由股四頭肌突然強力收縮將髕骨分成兩半,和髕骨遭受直接的暴力打擊如跌倒時髕骨著地造成的粉碎性骨折。切除髕骨后,在伸膝活動中可使股四頭肌力減少。因此,骨能起到保護膝關節(jié)、增強肌四頭肌肌力伸直膝關節(jié)滑車作用。 在治療中應盡量使髕骨后面是完整的關節(jié)面,其內外側分別與股骨內外髁前面形成關節(jié)面恢復平整減少髕股關節(jié)炎的發(fā)生。髕骨受傷后傷員自覺傷處疼痛劇烈、膝關節(jié)腫脹、血腫及皮下瘀血。不能完全伸直,不能負重,則骨折不久,橫骨折有明顯的橫行凹陷,兩塊骨可上下推動。
髕骨骨折的導致原因
直接暴力:粉碎性骨折。
間接暴力:股四頭肌強烈收縮髕骨橫形骨折。
癥狀:膝關節(jié)腫脹、疼痛,活動困難,不能自動伸直,橫斷骨折可摸出骨折間凹陷。
診斷檢查:X線確診。
治療
治療目的:恢復關節(jié)面的平整,修補斷裂的肌腱和破裂的關節(jié)囊,防止外傷性關節(jié)炎、滑囊炎,恢復膝關節(jié)功能。
非手術治療:
適應癥:無移位的髖骨骨折
方法:早期冷敷加壓包扎、伸膝位、石膏托外固定4-6周,鍛煉股四頭肌及膝關節(jié)功能,若關節(jié)積血,則穿刺抽血。
手術治療:
適應癥:移位>0.5cm的橫形骨折
方法:克氏針與張力帶內固定;
上下極骨折塊小的要切除;
粉碎,軟骨面不平用手術復位和鋼絲環(huán)扎;
嚴重粉碎,無法恢復髕骨軟骨面完整性時,可摘除髕骨;
手術后用石膏固定膝于伸直位3~4周。
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