復(fù)發(fā)性或俗稱習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼，主要分為兩類：一類是自己可以把肩關(guān)節(jié)弄脫位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以“表演”自己的肩關(guān)節(jié)自由進出；第二類是最常見的，主要是因為創(chuàng)傷，也就是經(jīng)由外力造成肩關(guān)節(jié)脫位后的后遺癥。

　　病理

　　問題出在第一次受傷時，肩關(guān)節(jié)內(nèi)維持穩(wěn)定的重要構(gòu)造(肩盂唇韌帶)，因關(guān)節(jié)脫位而從間盂的邊緣撕裂，并且和骨頭剝離。之后雖然關(guān)節(jié)復(fù)位，但受傷的部位沒有愈合，形成永久性的缺口，而無法維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度。90%以上的肩關(guān)節(jié)脫位都是由前方脫出，所以，肩盂唇韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脫位都發(fā)生在肩上舉外展及外轉(zhuǎn)的動作。另外脫位次數(shù)多了，前方的關(guān)節(jié)囊亦被“撐”的變成愈來愈松弛，也使得脫位愈易發(fā)生。脫位一次，關(guān)節(jié)就受傷一次，不但會造成關(guān)節(jié)軟骨磨損或是剝離掉落，甚至也會造成上盂唇韌帶的撕裂。大多數(shù)的病人對於肩關(guān)節(jié)“進進出出”的不穩(wěn)定不以為意，認為只要多加注意某些不良姿勢或避免某些活動，其就可以減少脫位發(fā)生的機會；有些人也認為許久才脫出一次影響不大；更有人認為自己愈來愈會自行復(fù)位，是否病情減輕了？近來愈來愈多的研究報告及我們自己的經(jīng)驗顯示，常時間的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，累積了多次的脫位或半脫位，這都會造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而有很大的機會得到肩關(guān)節(jié)炎。

　　治療

　　對於先天性的習(xí)慣性脫位的治療，由於沒有明顯病灶，問題出在組織結(jié)構(gòu)松弛，所以原則上以保守(非手術(shù))復(fù)健治療為主，訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，以加強肌力來幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。成效約為80%，除非得已，才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜，減少關(guān)節(jié)活動的范圍以維持穩(wěn)定。至于，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來說：在急性期，也就是第一次脫臼發(fā)生時，以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就“靜觀其變”，但是對於年輕人及愛好運動患者的高復(fù)發(fā)率(80%国产精品久久午夜夜伦鲁鲁,国产亚洲日韩欧美一区二区三区,这里有精品综合久久,国产口爆吞精在线视频朝夕网