類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的嚴(yán)重危害人們身心健康，可造成患者喪失勞動(dòng)力和致殘的炎癥性關(guān)節(jié)疾病，目前的研究認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的慢性自身免疫性疾，以累及周?chē)P(guān)節(jié)為主，多系統(tǒng)受累。任何年齡都可發(fā)病，但以35~50歲為好發(fā)年齡,女性患者約為男性的3倍。鑒于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病特點(diǎn)和不良預(yù)后，當(dāng)我們?cè)庥鲱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：

   一、力爭(zhēng)早期診斷、早期治療

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致殘率比較高，但如果能夠在發(fā)病之初即獲得早期診斷及早期治療，則可控制其發(fā)展甚至治愈。所以，普及本病的一般知識(shí)，使醫(yī)生和患有關(guān)節(jié)腫痛癥狀的病人對(duì)本病保持足夠的警惕性，就有可能提高診療水平，控制病情發(fā)展，減少致殘率，維護(hù)關(guān)節(jié)功能。

   類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷目前仍采用1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)：晨僵至少持續(xù)1小時(shí)(病程>6周)，3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹(病程>6周);腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)腫脹(病程>6周)，對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫(病程>6周)，皮下結(jié)節(jié)，血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，X線改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄)。以上7條滿足4條或4條以上，并排除其他關(guān)節(jié)炎即可確診。遺憾的是這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于嚴(yán)格，按此標(biāo)準(zhǔn)，將有許多患者錯(cuò)過(guò)早期診斷、早期治療的機(jī)會(huì)。另一方面現(xiàn)在社會(huì)上的虛假醫(yī)療廣告很多，如果誤診誤治，也會(huì)給患者帶來(lái)很大危害，因此應(yīng)到有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)尋求診治。現(xiàn)在有一種新的化驗(yàn)指標(biāo)，叫抗環(huán)胍氨酸抗體（ＣＣＰ），它在疾病早期就可以出現(xiàn)，如果它呈陽(yáng)性，就有９５％以上的把握診斷患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，特別是在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期，ＲＦ可能陰性，但抗ＣＣＰ抗體很可能陽(yáng)性，因此對(duì)疑似類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早期進(jìn)行抗環(huán)胍氨酸抗體（ＣＣＰ）檢測(cè)是一種較好的選擇。

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前還是一種難以治愈的疾病，因此治療目的為：減輕關(guān)節(jié)腫痛和關(guān)節(jié)外癥狀。控制關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,防止和減少關(guān)節(jié)的破壞，保持受累關(guān)節(jié)的功能。促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)。治療RA的主要原則包括：盡早明確診斷，估病情及預(yù)后;盡早應(yīng)用慢作用藥物或控制病情藥物;治療方案及用藥劑量應(yīng)高度個(gè)體化;評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)/療效。

   類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情相對(duì)復(fù)雜，如不正規(guī)治療可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。目前的治療方法包括藥物治療、外科治療和心理康復(fù)治療。除了服用緩解癥狀的藥物外，類(lèi)風(fēng)濕治療過(guò)程最重要的是要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用針對(duì)病因的藥物(也稱(chēng)慢作用藥)，這類(lèi)藥物的品種很多，選擇搭配也很重要，最好去正規(guī)的大醫(yī)院就診，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況，選用最適合您的藥物。慢作用藥物治療的療程較長(zhǎng),而且都有一定副作用。一定要按醫(yī)生指導(dǎo)的方法及注意事項(xiàng)用藥，不能隨便停藥、換藥、增減藥物用量。嚴(yán)重關(guān)節(jié)損害時(shí)，手術(shù)治療也是一種選擇。當(dāng)重要的大關(guān)節(jié)完全喪失功能時(shí)，可考慮外科手術(shù)置換人工關(guān)節(jié)。

   二、消除不良情緒，保持樂(lè)觀的心理狀態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：

   一旦明確診斷，難免會(huì)產(chǎn)生緊張、苦悶的情緒，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這種情緒是有害無(wú)益的，保持正常的心理狀態(tài)，對(duì)維持機(jī)體的正常免疫功能是很重要的。因此應(yīng)承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，不要恐懼和整日去想遲早如何發(fā)生殘疾、長(zhǎng)期臥床或輪椅生活的問(wèn)題，樹(shù)立戰(zhàn)略上藐視疾病、戰(zhàn)術(shù)上重視疾病的思想，以精神力量去消除痛苦、悲觀和失望。同時(shí)要盡可能多的了解和認(rèn)識(shí)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生、發(fā)展和變化的規(guī)律及其治療對(duì)策，正確掌握治療方法，爭(zhēng)取控制和治愈疾病。

   飲食上宜食清淡、低脂、新鮮蔬菜、水果及富含營(yíng)養(yǎng)的食物。忌食大量蝦、蟹及油膩食物。避免肥胖，以免增加關(guān)節(jié)及身體負(fù)荷。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動(dòng)，如保健體操、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。凡堅(jiān)持體育鍛煉的人，其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒(méi)經(jīng)過(guò)體育鍛煉者強(qiáng)得多。體育鍛煉過(guò)程中要注意保護(hù)關(guān)節(jié)，尤其應(yīng)避免受累小關(guān)節(jié)過(guò)度受力，造成關(guān)節(jié)受損。

   注意保暖，要防止受寒、淋雨和受潮。不穿濕衣、濕鞋、濕襪等，要防止受風(fēng)寒侵襲。夏季炎熱季節(jié)，不要貪涼受露，暴食冷飲等。冬季類(lèi)風(fēng)濕病情容易活動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖是最重要的。褥墊、被蓋應(yīng)勤洗曬，以保持清潔和干燥，活動(dòng)出汗后應(yīng)避免風(fēng)吹，內(nèi)衣汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換洗凈。

   堅(jiān)持適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)鍛煉。關(guān)節(jié)鍛煉的目的在于維持關(guān)節(jié)的功能，有益的鍛煉不僅可以使關(guān)節(jié)周?chē)募∪飧佑辛?使關(guān)節(jié)得到更強(qiáng)的支持,而且可以使緊張的肌肉得到放松，緩解肌肉緊張?jiān)斐傻奶弁?。急性期臥床休息可減輕癥狀,緩解期可適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉。關(guān)節(jié)鍛煉以患者能夠耐受為限度,如活動(dòng)后出現(xiàn)疼痛或不適超過(guò)兩小時(shí)，說(shuō)明鍛煉過(guò)量，應(yīng)減少活動(dòng)。對(duì)于臥床不起者,則需注意休息時(shí)的姿勢(shì),并盡力在床上進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)畸形。