類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危害
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-30
1.類風(fēng)濕結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)可發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍、皮下 ,也可發(fā)生于任何內(nèi)臟器官。
2.心:心包炎最多見。雖然臨床癥狀性心包炎不多見,但尸檢及心電圖檢查高達(dá)50%患者有之;結(jié)節(jié)性肉芽腫及彌漫纖維化病變也可見于心肌。超聲心動可見30%患者有不同程度瓣膜受累;類風(fēng)濕冠脈炎可以發(fā)生,應(yīng)注意與冠心病鑒別。
3.眼:最多見為繼發(fā)性干燥綜合癥,表現(xiàn)為眼干、口干,唾液、淚液減少。鞏膜外層炎多示疾病活動,眼突發(fā)紅痛呈結(jié)節(jié)性或彌漫性。 4.神經(jīng):神經(jīng)受壓迫是引起神經(jīng)癥狀的最常見原因,多發(fā)生于局部較重的滑膜炎壓向附近一固定結(jié)構(gòu)。正中、尺、后脛骨、撓神經(jīng)后骨間肌支常受累。
5.腎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少影響腎。但腎血管炎、輕度膜型腎病皆有報道,有腎病者應(yīng)首先除外繼發(fā)性淀粉樣變及藥物所至。 6.血液改變:貧血很常見,程度與疾病活動性、關(guān)節(jié)炎癥程度相關(guān)聯(lián)。貧血原因可能與鐵利用失常有關(guān);血小板增多常見與疾病活動期患者。
7.血管炎:多影響中小血管,可發(fā)生于任何部位。小血管炎多見與皮膚、甲床梗死、肢端壞死、小腿潰瘍或末端知覺神經(jīng)病。
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