長(zhǎng)期大量服用非激素抗炎藥(如消炎痛)或止痛藥物亦可使患病關(guān)節(jié)加速破壞,這一事實(shí)已逐步被人們所認(rèn)識(shí)。 這些藥物對(duì)關(guān)節(jié)的作用有以下兩個(gè):一方面藥物使關(guān)節(jié)疼痛減輕,使保護(hù)性痙攣的肌肉放松緩解,使患者更多地使用患病關(guān)節(jié),其結(jié)果是患肢又遭受過(guò)多的應(yīng)力作用與磨損,使壞死加速;另一方面,這些藥物能抑制前列腺素的產(chǎn)生,因此也即妨礙了軟骨下骨質(zhì)的修復(fù)重構(gòu),因?yàn)楣琴|(zhì)的修復(fù)是以前列腺素所引起的炎癥為動(dòng)力的。 盡管這些藥物引起的關(guān)節(jié)破壞與缺血性壞死不同,但它的確破壞了壞死骨質(zhì)的修復(fù),而且加速了關(guān)節(jié)面的塌陷和死骨破碎、游離的過(guò)程,最終也導(dǎo)致了骨質(zhì)的壞死。
|