為什么骨壞死容易發(fā)生在股骨頭？
作者：潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-27
人體在任何部位都可能發(fā)生骨壞死，僅就缺血性壞死已經(jīng)發(fā)現(xiàn)40余處，而股骨頭壞死發(fā)生率最高，這主要由生物力學(xué)和解剖學(xué)方面的特點(diǎn)來決定的。因股骨頭為終末血管呈扇狀20--25支，在頭頸交界形成動(dòng)、靜脈環(huán)，其來源于旋股內(nèi)外動(dòng)脈。 1. 負(fù)重大。髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，支撐著整個(gè)軀干的重量，頭與臼之間壓力必然增大，長(zhǎng)期保持著這種較大的壓力，不但容易造成結(jié)構(gòu)上的損傷，而且影響局部的血液環(huán)。 2. 剪力在。髖關(guān)節(jié)不同于其它負(fù)重關(guān)節(jié)那樣兩骨端關(guān)節(jié)力線垂直，股骨干與股骨頭頸之間形成132度的角，軀干的重力是由髖臼通過股骨頭，頸移行至股骨干，力線不垂直，就形成了剪力。因此，頭頸所承受的生理壓力要比其它關(guān)節(jié)大得多。 3. 活動(dòng)范圍大。髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍僅次于肩關(guān)節(jié)，伸展、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)等。能完成各軸向運(yùn)動(dòng)，損傷的機(jī)會(huì)也較多。 4. 血供少。股骨頭的血供主要依靠囊外動(dòng)脈環(huán)發(fā)出的外側(cè)支持帶和內(nèi)側(cè)支持帶動(dòng)脈，血管的吻合支量少且薄弱，當(dāng)一支血管被阻斷而另一支不能及時(shí)代償時(shí)，即會(huì)造成股骨頭的供血障礙。
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