三五好友歡聚暢飲,人之常情,但酗酒傷身,易對肝臟等部位造成傷害,這是大部分人都知道的,而其實長期大量飲酒還會引起股骨頭壞死卻并不廣為人之。我國每年股骨頭壞死新發(fā)病例在15萬-20萬之間。而在美國等發(fā)達(dá)國家,每年新發(fā)病例則要少得多,約1萬-2萬例。其好發(fā)年齡為30-50歲之間,男女比例約為7:3。而在每年接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中,有5-12%為股骨頭壞死患者,而酗酒所致股骨頭壞死占據(jù)近三分之一。 股骨頭壞死導(dǎo)致嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)活動功能受到限制,輕者表現(xiàn)為跛行,嚴(yán)重者甚至完全喪失行走功能。由于股骨頭壞死的發(fā)病年齡較輕,且大多為青壯年男性,致殘后嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和工作能力,使家庭承受很大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),有些家庭甚至失去經(jīng)濟來源,導(dǎo)致因病致貧、因病返貧。 長期酗酒致骨股頭“醉死” 長期大量飲酒會而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂升高從而造成了血液粘稠度的增高,血流速減緩,使血液凝固性改變,堵塞血管,導(dǎo)致局部供血不足,股骨頭營養(yǎng)中斷,造成股骨頭壞死。 因長期大量飲白酒導(dǎo)致的股骨頭壞死稱為酒精性股骨頭壞死。據(jù)統(tǒng)計,每天喝半斤白酒,連續(xù)5年左右就可能出現(xiàn)股骨頭壞死。近來有些中青年患者頻于應(yīng)酬,飲酒過多,5~6年就發(fā)生了股骨頭壞死,這與個體因素有關(guān)。喝高度酒比喝低度酒要容易得股骨頭壞死,廣東喝酒的人多,酒精度數(shù)高,是股骨頭壞死的高發(fā)地區(qū)。 股骨頭壞死的直接原因,是股骨頭血液供應(yīng)的破壞。而外傷、長期大量飲酒以及應(yīng)用皮質(zhì)激素,是臨床上最常見的致病因素。其它如血友病等血液疾病、潰瘍性結(jié)腸炎等消化性疾病、甲亢等內(nèi)分泌疾患,也會直接或間接地影響到股骨頭的血液供應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭壞死。此外,吸煙、放射線照射、潛水工作人員的減壓病,以及血液透析均為高危因素。因此以上人群均應(yīng)警惕股骨頭壞死的發(fā)生。 股骨頭壞死其它原因概覽: (1)外傷,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等 (2)大量或長期地使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等。 (3)慢性累計性勞損 (4)骨代謝紊亂 (5)髖關(guān)節(jié)手術(shù)后并發(fā)壞死 (6)骨質(zhì)疏松 (7)骨結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致血管受擠壓致血流障礙 由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致脂肪代謝障礙和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞、出血或脂肪栓塞,造成骨缺血壞死,當(dāng)懷疑患上股骨頭壞死時,須警惕是否有以下癥狀出現(xiàn): 股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下三點: 疼痛 疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動后加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。 關(guān)節(jié)僵硬與活動受限 患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。 跛行 為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。 不過也須知道,股骨頭壞死并不可怕,是可防可治的。對于高危人群,如果能夠積極地采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,防患于未然,通常可以降低其發(fā)生率。而對于高度懷疑股骨頭壞死的患者,早期診斷至關(guān)重要,早期積極地治療,是可以明顯改善患者生活質(zhì)量的。 |