隨著社會(huì)人口老齡化比例的增加，發(fā)生于老年人的髖部骨折越來(lái)越多。老年人之所以容易發(fā)生髖部骨折，主要原因有兩個(gè)，其一是因?yàn)槔夏耆说纳窠?jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性下降，對(duì)意外損傷的自我保護(hù)能力差；另外一個(gè)原因就是老年性骨質(zhì)疏松，骨的質(zhì)量下降，抗外力的強(qiáng)度減弱，輕微的外傷就能導(dǎo)致骨折。許多老年患者的受傷原因都僅僅是一個(gè)看似簡(jiǎn)單的行走跌倒損傷，或坐矮凳時(shí)翻倒，甚至是下床時(shí)動(dòng)作過(guò)快扭了髖關(guān)節(jié)，結(jié)果就發(fā)生了髖部骨折。

髖部骨折發(fā)生后，直接導(dǎo)致老年人疼痛，站立和行走功能障礙。若是采用臥床保守治療，時(shí)間很長(zhǎng)，將會(huì)面臨一系列的并發(fā)癥：褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)萎縮等等，也給家屬的護(hù)理帶來(lái)困難。如果患者以前就有慢性肺部感染和其他心血管疾病，那么髖部骨折后采取臥床保守治療極有可能加重肺部感染，最后危及生命。

隨著骨科內(nèi)固定技術(shù)的進(jìn)步和新的內(nèi)固定器械的應(yīng)用，采取微創(chuàng)手術(shù)治療老年髖部骨折給廣大老年患者帶來(lái)了希望，不僅減少了死亡率，而且大大提高了患者生活質(zhì)量。

在X線透視輔助下，在髖部作約3厘米的小切口，插入髓內(nèi)釘系統(tǒng)進(jìn)行骨折固定術(shù)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程一般在30~40分鐘，術(shù)中出血量不會(huì)超過(guò)60毫升，手術(shù)創(chuàng)傷極小。術(shù)后6小時(shí)患者就可坐起，翻身。大大降低了褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)萎縮等并發(fā)癥，也減輕了家屬的護(hù)理負(fù)擔(dān)。

在許多歐美國(guó)家，老年人髖部骨折都是作為急診手術(shù)進(jìn)行，常規(guī)的一些化驗(yàn)檢查完成后，就盡快施行微創(chuàng)骨折內(nèi)固定術(shù)，一般都不會(huì)超過(guò)12小時(shí)。有學(xué)者報(bào)道，在受傷后8小時(shí)內(nèi)接受內(nèi)固定手術(shù)，患者的生存率大大上升。當(dāng)然，在我們國(guó)家，由于諸多原因影響，許多老年髖部骨折都不能急診手術(shù)，只能在住院接受一系列繁瑣的檢查后才能決定是否手術(shù)，與嚴(yán)峻的醫(yī)患環(huán)境有關(guān)。因?yàn)樵S多老年人都有不同程度的合并疾病，如果沒(méi)有進(jìn)行全面的檢查，手術(shù)發(fā)生了意外而患者家屬不能理解，那么將引起嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。解決患者的疾苦是每一位醫(yī)生的希望，也是職責(zé)所在，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不僅有利于患者和醫(yī)生，更有利于我們整個(gè)社會(huì)。