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        開放性骨折的處理
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-11

            處理開放性骨折首先是清創(chuàng),,傷后早期(8 小時以內) 的新鮮開放性骨折傷口,,應盡快施行清創(chuàng)術,徹底清除污染創(chuàng)面的失活組織和異物,,閉合創(chuàng)口可以防止傷口發(fā)生感染。因此, 必須努力爭取在6~ 8小時之內施行清創(chuàng)閉合術。縫合時也要注意傷口有否張力, 皮膚缺損較小,,縫合時無張力可直接縫合。一期閉合創(chuàng)口必須在無張力情況下進行,絕對不可勉強直接縫合。否則創(chuàng)口內部張力增大, 血液供應受到影響,, 造成皮膚邊緣及深部組織缺血性壞死,,使發(fā)生感染的危險性增加。對開放性骨折要求盡快妥善有效的骨折固定, 盡量減少對組織再損傷。

            固定能達到有效治療目的者采用外固定,,內固定由于操作復雜, 可能會增加感染的機會,但內固定比較牢固可靠,,要根據傷口情況慎重使用。外固定器對開放性骨折的骨折固定具有獨特效果,,方法簡便, 固定可靠,便于創(chuàng)面處理,且有利于功能鍛煉,對各類開放性骨折均較適合。

          抗生素在開放性骨折治療中是必不可少的, 用藥必須盡早使用,局部高濃度抗生素對抑制細菌或殺菌仍有一定效果,足量抗生素靜脈給藥途徑最適宜,選擇合適敏感抗生素對防治感染有很重要意義。




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