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        醫(yī)療百科
        詳細(xì)內(nèi)容
        愛崴腳的人要穿高幫鞋
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2015-07-09

         崴腳,醫(yī)學(xué)上稱踝關(guān)節(jié)扭傷,它是人們?cè)谌粘I钪薪?jīng)常遇到的事情。人們?cè)谏舷聵翘?、步行逛街、進(jìn)行體育鍛煉時(shí),稍不留意就可能踏空臺(tái)階,或碰撞了磚石、樹墩,或跑跳落地不穩(wěn)、重力失衡導(dǎo)致足部突然內(nèi)翻或外翻,扭傷踝關(guān)節(jié)。

          處理不當(dāng)會(huì)反復(fù)扭傷

          崴腳后先要分辨?zhèn)麆?shì)的輕重。輕傷可以自己處置,若傷勢(shì)嚴(yán)重就必須到醫(yī)院請(qǐng)骨科醫(yī)生診斷和治療。崴腳后早期治療不當(dāng)會(huì)造成韌帶過度松弛,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),引起反復(fù)扭傷,嚴(yán)重的還會(huì)影響行走功能。

          冷敷和熱敷

           冷敷和熱敷都是常用的治療方法,但作用截然不同。輕度扭傷或扭傷嚴(yán)重但又不能馬上去醫(yī)院的,要立刻冷敷。要將受傷的腳和腳踝浸入冷水中(水里可放些冰塊),每次30分鐘(首次1小時(shí)),4小時(shí)一次;也可向局部噴射冷凍劑;或?qū)⒈鶋K裝入塑料袋內(nèi),用濕毛巾包裹外敷,3分鐘更換一次,持續(xù)30分鐘。冷敷可使血管收縮,降低組織溫度,減輕局部出血,起到止血、消腫和鎮(zhèn)痛的作用。受傷兩天后需要熱敷,或使用紅外線、超短波等熱療方法,以促使局部血液循環(huán)加快,組織間隙的滲出液盡快吸收,從而減輕疼痛。扭傷后切忌馬上按摩、熱敷、使用活血化瘀的藥物和立即行走活動(dòng),這樣都會(huì)加重局部損傷及出血。

          固定制動(dòng)

           踝關(guān)節(jié)扭傷后,制動(dòng)處理很重要。受傷的腳不能過早活動(dòng)和踩地負(fù)重,以免影響骨折愈合和關(guān)節(jié)功能的康復(fù)。輕度踝關(guān)節(jié)扭傷,可用張力繃帶包扎足部或踝關(guān)節(jié),適當(dāng)休息,將患側(cè)下肢抬高,走路時(shí)盡量用足跟著地,一般1~2周就可痊愈。

          踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)有助康復(fù)

          扭傷后適當(dāng)鍛煉可以促進(jìn)愈合和功能康復(fù),防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和骨質(zhì)疏松。

          平躺時(shí)可抬高患肢高于心臟,以便血液回流,減輕足部腫脹;坐位時(shí),把患腳平放在另一把椅子上;行走時(shí),不要用患肢踩地負(fù)重,要持雙拐或坐輪椅。

          如果崴腳造成骨折,可以活動(dòng)上半身,例如做仰臥起坐、提舉啞鈴、提臀收腹。還可以平躺,雙手緊握床邊,兩腿在空中做蹬自行車的動(dòng)作,屈伸腳趾等。

          在康復(fù)階段要逐漸進(jìn)行功能鍛煉。要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,使關(guān)節(jié)牽拉到極限并堅(jiān)持15秒鐘,復(fù)原,重復(fù)10次,每天做4~6次。踝關(guān)節(jié)背伸牽拉:向后牽拉患腳到極限。踝關(guān)節(jié)跖屈牽拉:向前牽拉患腳到極限。踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻牽拉:向內(nèi)牽拉腳到極限。踝關(guān)節(jié)外翻牽拉:向外牽拉腳到極限。

          此外,還要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)等長(zhǎng)力量訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)外翻等長(zhǎng)力量訓(xùn)練:患足外側(cè)抵住桌腿或門板,向外側(cè)用力使肌肉收縮并堅(jiān)持15秒鐘,復(fù)原,放松10秒鐘,重復(fù)5~10次。踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻等長(zhǎng)力量訓(xùn)練:患足內(nèi)側(cè)抵住桌腿、墻面或門板,向內(nèi)側(cè)用力使肌肉收縮并堅(jiān)持15秒鐘,復(fù)原,放松10秒鐘,重復(fù)5~10次。

          目前,市場(chǎng)上有不少足踝部的護(hù)具和支具,如足踝步行器,是一種可調(diào)式的行走靴,有利于踝部軟組織損傷、骨折后的康復(fù)。

          鞋跟高了低了都易崴腳

          造成踝關(guān)節(jié)損傷的一個(gè)重要原因,是缺乏自我保護(hù)意識(shí)。培養(yǎng)和提高自我保護(hù)能力,提高踝關(guān)節(jié)的肌肉力量,以及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性,是減少關(guān)節(jié)扭傷的關(guān)鍵。

          宜穿包幫鞋:踝關(guān)節(jié)扭傷后,為避免習(xí)慣性扭傷,應(yīng)穿包幫鞋,并將鞋外側(cè)加高1厘米左右,必要時(shí)穿戴踝部護(hù)具,使足保持外翻位,防止反復(fù)扭傷。

             運(yùn)動(dòng)前熱身:體育活動(dòng)前要做好充分的熱身準(zhǔn)備,以預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷。

          走路精神集中:出差或旅游,尤其是走在高低不平的路上,或下山、下臺(tái)階時(shí),一定要精神集中,盡量不要思考問題和接打手機(jī)。

          鞋跟不宜太高或太低:一般來講,50歲以后足底肌肉和韌帶會(huì)發(fā)生退行性變化,足弓彈性減弱或消失,負(fù)重能力也會(huì)下降,與年輕時(shí)相比更容易崴腳或損傷更嚴(yán)重。所以,應(yīng)該穿后跟有一定高度的鞋,以1.5~2厘米為宜。這樣既有利于限制過度的定向轉(zhuǎn)動(dòng),又能增強(qiáng)活動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性。


         


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