崴腳后如何自我判斷是否骨折?

專業(yè)的醫(yī)生能夠通過一些方法判斷崴腳后是否發(fā)生骨折。那么，作為患者該如何判斷呢？也有一些特殊的方法。

崴腳后用手按壓以下這些部位：

內(nèi)踝后緣6公分區(qū)域/足舟骨處

外踝后緣6公分區(qū)域

第五跖骨基底部

以上這些部位都是崴腳后特別容易發(fā)生骨折的壓痛點(diǎn)。

崴腳后如果按壓有明顯的疼痛感，同時(shí)不能堅(jiān)持行走一分鐘，則需要高度懷疑是足踝部骨折。

在簡單的自我判斷之后，患者還須到醫(yī)院遵醫(yī)囑拍攝X線片，以排除骨折、發(fā)現(xiàn)增生的骨贅。MRI(核磁共振)能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，結(jié)合病史和體檢，醫(yī)生就能作出正確的診斷，并予以相應(yīng)的治療，以消除致痛因素，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定，緩解癥狀。

崴腳后還能走，就不是骨折嗎?

有些人崴腳后出現(xiàn)足部骨折，仍然可以走，是因?yàn)樨?fù)重骨頭沒有損傷，不特意壓骨折處，不會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，而且骨折后有些斷裂表面看不出有異樣，走路也能勉強(qiáng)。因此，崴腳后即便可以走路，也有可能是骨折。

崴腳后不是骨折，就沒事了嗎?

在所有的踝關(guān)節(jié)扭傷中，骨折僅占15%，那其余85%沒有骨折的情況。崴腳后如果醫(yī)生確認(rèn)沒發(fā)生骨折，是非常幸運(yùn)的，但這并不代表萬事大吉。沒發(fā)生骨折只是說明骨頭沒有損傷，但肯定有軟組織損傷，例如足踝部韌帶損傷。

如果發(fā)生足踝部韌帶損傷，需要慎重對(duì)待。因?yàn)槿绻g帶損傷沒有處理好，可能會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛。而關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性需要韌帶維持，韌帶松弛會(huì)讓關(guān)節(jié)不穩(wěn)，進(jìn)而可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，后期處理也會(huì)變得十分復(fù)雜。因此，即便崴腳后沒有發(fā)生骨折，也千萬不要掉以輕心。

腳踝扭傷，沒必要到醫(yī)院檢查治療？

踝關(guān)節(jié)一旦發(fā)生扭傷，需要引起高度重視，不要認(rèn)為當(dāng)時(shí)沒什么事，等到幾周甚至一個(gè)月后腫脹、疼痛癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)才去看醫(yī)生，若此時(shí)拍X線片發(fā)現(xiàn)骨折對(duì)位不好、關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及韌帶損傷，使骨折和韌帶損傷失去最佳治療時(shí)期，已經(jīng)很難再對(duì)骨折進(jìn)行完全解剖復(fù)位。

腳踝扭傷后記住大米原則（RICE）：

R，rest，休息

I，ice，冰敷

C，Compression，加壓包扎

E，Elevation，抬高患肢

首先是R，rest，休息，我們建議立即停止運(yùn)動(dòng)，千萬不能落地行走。在崴腳后我們要求3周以內(nèi)戴護(hù)踝等支具保護(hù)，拄雙拐，盡量避免負(fù)重。

其次是Ice，冰敷，我們可以用冰袋或者其他溫度比較低的物品比如冰的礦泉水放在踝關(guān)節(jié)周圍。冰敷可以減輕局部腫脹，同時(shí)還有緩解疼痛的作用。

那什么時(shí)候開始冰敷呢?我們建議傷后立即進(jìn)行，一次20分鐘左右，前24小時(shí)每小時(shí)冰敷一次，傷后24-48小時(shí)，一天冰敷3-4次即可。

第三是Compression，加壓包扎。我們最常用的是彈性繃帶，加壓包扎可以壓迫損傷的血管，減少出血和滲出，同時(shí)還能起到局部固定作用。

這里提醒大家綁的松緊度要合適，千萬不能綁的太緊，太緊了會(huì)阻止血液流通，嚴(yán)重會(huì)引起壞死。

第四是Elevation，抬高患肢。我們?cè)谄教蔂顟B(tài)，把患肢抬高10到20厘米，高于心臟水平，就可以達(dá)到減輕腫脹的目的。

現(xiàn)場(chǎng)處理后需要盡快去正規(guī)的?？漆t(yī)院就診，拍攝X線片檢查，以排除踝關(guān)節(jié)骨折，必要時(shí)行踝關(guān)節(jié)MRI檢查！