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        肩關(guān)節(jié)的運動為何復(fù)雜?
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2015-07-05

         肩關(guān)節(jié)(即“肩肱關(guān)節(jié)”)是一典型的球窩關(guān)節(jié),是人體活動范圍最大而且最靈活的關(guān)節(jié),其運動可以分為前屈、后伸、內(nèi)收、外展、外旋和內(nèi)旋兒個運動。

          在測量肩關(guān)節(jié)的活動范圍之前,首先要給肩關(guān)節(jié)活動定一個起始點;其次,還要確定肩關(guān)節(jié)的活動方向,即肩關(guān)節(jié)在哪一平面上活動。有了上述兩點才能準確地測出肩關(guān)節(jié)的活動度。通常情況下,我們設(shè)定上臂在自然直立位,其下垂的方向和肩關(guān)節(jié)之間的活動范圍為0度,凡上臂縱軸線離開此線者就是此時肩關(guān)節(jié)的活動范圍。

          上臂離開肩腳骨的方向和程度就是肩關(guān)節(jié)的活動范圍。正常情況下,肩關(guān)節(jié)的外展為90度,內(nèi)收45度,前屈135度,后伸45度,外旋45度,內(nèi)旋135度,肩關(guān)節(jié)超過90度時稱為上舉。上述幾個運動可以單獨完成,也可聯(lián)合協(xié)調(diào)運動。

          使肩關(guān)節(jié)活動的肌肉主要為肩部肌肉,并由上臂肌肉協(xié)助。肩關(guān)節(jié)正?;顒颖仨毦邆鋬蓚€條件:首先,肩部相當穩(wěn)定;另外,肱骨頭必須與關(guān)節(jié)盂密切相接。前者需要良好的肩胛部肌肉,后者需要肌腱帽完整,以防止肱骨頭半脫位。為何說肩關(guān)節(jié)的運動最為復(fù)雜?這些動作都來自于肩部及其周圍肌肉的協(xié)調(diào)運動。

          運動一、前屈

          這是上臂從身體后方向前方的運動,人在行走時,上臂的前屈和后伸就形成了手臂的擺動。參與運動的有三角肌前部肌纖維、胸大肌的鎖骨部位、嚎肱肌及肱二頭肌。當越過胸前臂時,三角肌前部纖維尤為重要。

          運動二、后伸

          這是上臂從身體的前方向后方的運動,和前屈運動一起完成了上肢前后方向既對立又統(tǒng)一的運動。主要參與的有三角肌后部纖維及背闊肌。當上臂在屈曲位及休息位之間,胸大肌胸肋部亦起到一定作用。大圓肌及肱三頭肌長頭亦稍能后伸,但其作用不如內(nèi)收強。

          運動三、外展

          這是上臂在與身體平等的平面上,從靠近身體的部位向外側(cè)遠離身體的運動。雙手從身體兩側(cè)展開的動作就是肩關(guān)節(jié)的外展運動。參與的肌肉只有三角肌及岡上肌。三角肌是肩部外側(cè)最主要的外展肌肉,其外展作用力較強,但仍然需要岡上肌的協(xié)助,否則在肩關(guān)節(jié)最初外展及超過90度以后的外展運動就會受到限制。三角肌纖維中中部纖維最起作用(健美運動員往往通過平舉雙肩向觀眾展示豐滿的三角肌),如同時伴有上臂內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)時,則其前部及后部的纖維分別起一定作用。上臂外旋、外展較內(nèi)旋、外展更有力。




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