絕大多數(shù)的脊柱側(cè)凸有一個(gè)較長的發(fā)展過程，并不是一開始畸形就很嚴(yán)重。早期的脊柱側(cè)彎引起的外觀異常并不明顯，尤其是穿著衣服時(shí)不易被發(fā)覺，大多數(shù)脊柱側(cè)彎都是由家長在孩子洗澡或是衣服穿著較少時(shí)發(fā)現(xiàn)的。早期發(fā)現(xiàn)、早期正確的醫(yī)療干預(yù)對(duì)于脊柱側(cè)彎的治療尤為重要。開展群體普查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，是脊柱側(cè)凸治療的基本方向。脊柱側(cè)凸的治療可分為兩大類，即非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

　　1、非手術(shù)治療，包括：電刺激療法、牽引療法、石膏矯形治療及支具治療等。電刺激療法較好的適應(yīng)證是年齡較小的可屈性較好的40°以下的特發(fā)性側(cè)凸及神經(jīng)肌肉型側(cè)凸。牽引治療可防止或減緩脊柱側(cè)凸的進(jìn)一步加重，或使側(cè)凸得到一定程度的改善，其更重要的是用作脊柱側(cè)凸的術(shù)前準(zhǔn)備，使手術(shù)達(dá)到最大限度地矯正。

　　支具治療在脊柱側(cè)凸非手術(shù)治療中占有重要位置。對(duì)35°以內(nèi)的特發(fā)性側(cè)凸， Risser征≤2度的患者，支具治療的有效率可達(dá)75％以上。支具穿戴時(shí)間每日不少于23小時(shí)。支具治療需持之以恒，若無禁忌，支具使用應(yīng)至骨生長發(fā)育成熟。但目前我國支具治療差距較大，成文的報(bào)道很少，支具制做多不正規(guī)，治療欠規(guī)范，缺乏專門醫(yī)生指導(dǎo)。

　　2、手術(shù)治療

　　手術(shù)目的：脊柱側(cè)凸手術(shù)以矯正畸形和控制畸形的進(jìn)展，建立一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)、穩(wěn)定、平衡的脊柱為主要目的。

　　由于脊柱側(cè)凸病因復(fù)雜，側(cè)凸類型繁多，其手術(shù)時(shí)機(jī)與手術(shù)適應(yīng)證絕非簡(jiǎn)單地依據(jù)患者年齡或側(cè)凸度數(shù)，還應(yīng)考慮到畸形的類型、特點(diǎn)、節(jié)段、進(jìn)展速度、患者骨齡發(fā)育及畸形對(duì)患者體態(tài)影響程度等因素。例如：先天性脊柱側(cè)凸，發(fā)病年齡極早，側(cè)凸進(jìn)展快，若沒有正確的治療，到發(fā)育成熟時(shí)，脊柱側(cè)凸畸形已十分僵硬、側(cè)凸角度極大，手術(shù)相當(dāng)困難。因此絕大多數(shù)先天性脊柱側(cè)凸一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及早手術(shù)干預(yù)，才能取得優(yōu)良的治療效果。

　　一般認(rèn)為：

　　①特發(fā)性側(cè)凸、青春期發(fā)展較快，Cobb角大于40°者應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。

　?、谙忍煨詡?cè)凸越早手術(shù)效果越好。

　?、垡话闫餍党C形固定融合手術(shù)在12歲以后施行。對(duì)于先天性側(cè)凸，可于幼兒期進(jìn)行脊柱短節(jié)段內(nèi)固定矯形植骨融合術(shù)。

　?、苄D(zhuǎn)較重的胸椎側(cè)凸，伴有明顯胸廓畸形或駝背（hump角大）畸形者，比腰椎側(cè)凸要提前手術(shù)，以防影響呼吸功能加重。

　　⑤側(cè)凸并有早期截癱者應(yīng)早期手術(shù)，進(jìn)行減壓解除截癱因素，矯正和防止畸形進(jìn)一步加重。

　?、迣?duì)年齡較大的成年人側(cè)凸，由于畸形部位所致腰背痛，或脊椎不穩(wěn)，可考慮內(nèi)固定矯形融合術(shù)。

　　目前治療脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法各異，脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)繁多，并各有其優(yōu)缺點(diǎn)。脊柱側(cè)凸是三維畸形，是冠狀面、矢狀面及水平面的畸形。從三維矯形概念出發(fā)，傳統(tǒng)的Harrington器械主要是矯正冠狀面畸形， Luque或Harri～Luque器械雖增強(qiáng)了內(nèi)固定力，使固定著力點(diǎn)得到分散，但仍未獲得“三維”固定。目前多采用第三代內(nèi)固定系統(tǒng)，包括 TSRH和Kaneda前路器械等。但要達(dá)到長期的矯形效果，矯形節(jié)段的骨融合是關(guān)鍵。

　　脊柱側(cè)凸手術(shù)是矯形外科最復(fù)雜的手術(shù)之一。因而開展此項(xiàng)手術(shù)應(yīng)具備一些基本條件。如：

　?。?）有熟悉脊柱側(cè)凸病理解剖，了解手術(shù)治療的基本原則，掌握該項(xiàng)手術(shù)操作的醫(yī)生；

　?。?）具備脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定及操作配套器械；

　?。?）有能掌握脊柱側(cè)凸手術(shù)麻醉的醫(yī)師；

　?。?）具有較好的無菌手術(shù)室及相應(yīng)的設(shè)施；

　?。?）有充足的血源及植骨材料來源。