近年來(lái)跟骨后部截骨以及更常采用的跟骨前部截骨、外側(cè)柱延長(zhǎng)加脛后肌腱推移術(shù)（前移，advancement）矯正畸形的效果給我們留下了很深的印象。Seymour、Butte、Crego以及Ford報(bào)告內(nèi)側(cè)柱融合后癥狀出現(xiàn)加重。我們采用跟骨前部截骨，脛后肌腱推移，或趾長(zhǎng)屈肌腱或拇長(zhǎng)屈肌腱轉(zhuǎn)位矯正畸形，獲得了良好的療效。

   假如能按照下述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行跟骨截骨，從生物力學(xué)的角度來(lái)講就是合理的，即：在橫截面上抬高跗骨竇的底面（Chambers；Miller）；在斜面上經(jīng)過(guò)跟骨結(jié)節(jié)將跟骨的后部向內(nèi)側(cè)移位以改善跟骨的負(fù)重力線(xiàn)（Gleich[曾被Zadek引用]；Koutsogiannis）；或者在冠狀面上恰在跟骰關(guān)節(jié)的后方延長(zhǎng)患足的外側(cè)柱，從而將舟骨和前足推向內(nèi)側(cè)以矯正外展畸形（Dillwyn Evans；Phillips；Mosca）。然而，跟骨截骨術(shù)極少能矯正足部的全部畸形，尤其對(duì)于有長(zhǎng)期脛后肌腱功能不全的老年患者。這些患者的跗中關(guān)節(jié)常有固定的旋后畸形（前足內(nèi)翻），對(duì)此跟骨截骨術(shù)無(wú)法矯正。假如前足內(nèi)翻為非固定性，那么采用跟骨延長(zhǎng)術(shù)（截骨術(shù)）可能會(huì)加重病情。

   從辨證的角度講，我們同意Crego和 Ford如下的結(jié)論：

  1.任何矯正柔韌性扁平足的手術(shù)均應(yīng)以緩解可引起功能障礙的疼痛為目的，并且只有在各種保守治療均無(wú)效后方可采用，不應(yīng)僅為美容的目的而做手術(shù)。

  2.醫(yī)生、患者及其父母必須愿意以喪失患足內(nèi)翻和外翻運(yùn)動(dòng)的代價(jià)來(lái)?yè)Q取疼痛和功能障礙的緩解。

 3.盡管不包括距下關(guān)節(jié)的跗中關(guān)節(jié)融合術(shù)現(xiàn)在越來(lái)越流行，但對(duì)于緩解疼痛性扁平足來(lái)說(shuō)，包括距下關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)融合術(shù)是最有效的。