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        醫(yī)療百科
        詳細(xì)內(nèi)容
        咳痰的原因
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-08

          1、支氣管疾患。急慢性氣管支氣管炎、支氣管哮喘,支氣管內(nèi)膜結(jié)核,支氣管擴張,原發(fā)性支氣管癌,肝膿腫向胸腔破潰形成支氣管瘺等。

          2、肺部疾患。各種原因的肺炎(細(xì)菌性、病毒性、支原體性、真菌性等)、肺結(jié)核、肺膿腫、肺梗死,肺水腫,彌漫性肺間質(zhì)纖維化,結(jié)節(jié)病,塵肺等。

          3、其他。血液病如白血病,霍奇金病,惡性組織細(xì)胞病等,及膠原性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,結(jié)節(jié)性多動脈炎、wegener壞死性肉芽腫等均可累及肺臟,還有胸膜,橫膈,縱隔病變(如大量胸腔積液,縱隔腫瘤、膈疝等)由于壓迫支氣管或通過反射引起的咳嗽,可有少量黏液或漿液痰。

          機理

          呼吸道黏膜的黏液腺經(jīng)常分泌少量黏液,使呼吸道黏膜保持濕潤,呼吸道黏膜上皮細(xì)胞間隙中有杯狀細(xì)胞分泌黏液,黏膜下有黏液腺分泌黏液和漿液,黏液腺的分泌受迷走神經(jīng)支配,在物理的或化學(xué)的局部刺激下,杯狀細(xì)胞和黏液腺細(xì)胞增生,同時黏液分泌量增多,當(dāng)氣管、支氣管或肺泡發(fā)生炎癥時,黏膜充血水腫,黏液分泌增多,毛細(xì)血管通透性增高,漿液滲出,滲出物與黏液、淮入的塵埃混合而形成痰。痰的組成因不同病理而異,可包含黏液、漿液、紅細(xì)胞、白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)、巨噬細(xì)胞、免疫球蛋白、補體、溶菌酶、纖維蛋白等成分的滲出物與不同種類的細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲卵以及壞死組織、塵粒、異物等混合而成不同性狀的痰。

          痰潴留對人體是有害的,它不僅促進(jìn)呼吸道的微生物長繁殖,使本身存在的炎癥擴散,還可引起斷發(fā)感染;且黏稠度高的痰陰塞支氣管,尤其是較大支氣管時,則通氣和換氣功能發(fā)生障礙,可出現(xiàn)缺氧和呼吸困難,使病性加重。因此,咳痰是機體的一種重要保護(hù)生理功能,對于呼吸系疾病應(yīng)注意排痰或吸痰。
         




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