應(yīng)該與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.聲音異常正常。人說話時聲音清亮圓潤，飽滿豐富。如果說話的聲音表現(xiàn)出啞、嘶、沙、毛時，常是喉部疾病和全身其它疾病的信號。聲音異常主要是指人們發(fā)出的各種聲音如語音、啼哭聲、痰鳴音和鼻息音的異常。

　　2.講話頻率小。單側(cè)喉上神經(jīng)損傷的癥狀是講話的頻率范圍縮小，不能發(fā)高音。喉上神經(jīng)由迷走神經(jīng)分出后，在頸部行程較短，損傷較喉返神經(jīng)少,且一般多為單側(cè)，易傷及其外支。

　　3.聲音變低。正常人從前面加壓于甲狀軟骨時，聲音變低。由于喉上神經(jīng)損傷引起的致使聲音變低的現(xiàn)象。聲音變低是喉上神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)之一。
   
   檢查：

 ?。ㄒ唬┎∈?/p>

　　詢問病史時要注意以下幾點。

　　1．發(fā)病誘因。上呼吸道感染可引起急性喉炎。用聲過度可引起喉肌無力。精神創(chuàng)傷可引起癔病性失音。開放性肺結(jié)核可能引起喉結(jié)核。

　　2．起病的快慢。聲嘶時間長一般多為慢性炎癥，且時輕時重。突然發(fā)病應(yīng)考慮頸段食管或上縱隔的疾患。

　　3．有無伴隨癥狀。如呼吸困難、吞咽困難。喉鳴、喉痛、咳痰帶血等。

　?。ǘz查

　　1．間接喉鏡檢查。首先注意喉內(nèi)全貌，包括各部形態(tài)、顏色、表面情況和聲門運動。除明確聲帶有無病變外，對其鄰近的組織，特別是假聲帶、梨狀窩等處要仔細觀察。

　　2．直接喉鏡檢查。在間接喉鏡檢查咽喉部過度敏感或聲門暴露不清時，可用此法或懸吊式直接喉鏡法進行檢查。

　　3．纖維喉鏡檢查。聲嘶患者，如有張口困難，不能經(jīng)口咽檢查或經(jīng)口咽檢查不滿意時，可用纖維喉鏡通過鼻腔進行喉部檢查。

　　4．喉功能檢查。喉的發(fā)音功能很復(fù)雜，檢查喉的功能方法也很多。如喉動態(tài)鏡，喉部高速攝影和錄像、錄音，喉肌電圖，聲門圖，聲譜分析等對檢查喉的解剖、喉肌功能和功能異常以及早期發(fā)現(xiàn)病變均有較大的價值。

　  5．喉部X線檢查。可利用喉部X線平片。斷層片、喉部造影以及CT檢查，對喉異物、喉狹窄、喉外傷后軟骨骨折的診斷很有價值，必要時用NRI對觀察喉腫瘤的侵犯范圍有幫助。