HLA-B27陰性者占強(qiáng)直性脊柱炎的10%，與HLA-B27陽(yáng)性的強(qiáng)直性脊柱炎有共同的臨床特點(diǎn)，但也存在不少差異：HLA-B27陰性的強(qiáng)直性脊柱炎以女性多見(jiàn)；發(fā)病年齡相對(duì)較陽(yáng)性晚，臨床上較少出現(xiàn)全身癥狀及外周關(guān)節(jié)改變；急性虹膜炎不如HLA-B27陽(yáng)性者多見(jiàn)，家族聚集性較陽(yáng)性者少；中軸關(guān)節(jié)受累較輕；因疾病本身出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重改變、血沉、CRP等改變也少于HLA-B27陽(yáng)性的強(qiáng)直性脊柱炎患者，血清IgG、GgA、IgM及r球蛋白均較陽(yáng)性者低，而伴有牛皮癬的患者、潰瘍性結(jié)腸炎和Crohn病的比例較陽(yáng)性者高?？傊?，多數(shù)HLA-B27陰性患者比HLA-B27陽(yáng)性患者病情輕，預(yù)后好。