潮汕骨傷科醫(yī)院專家表示,鈍器傷所致的斷指往往伴有血管缺損,尤其是動脈缺損,起初都認為無再植條件,或將指骨縮短后轉化為常規(guī)再植。隨著顯微外科技術的發(fā)展,動脈缺損性斷指可以在不過多縮短指骨的情況下成功地再植。 鈍器所致擠壓傷、撕脫傷往往伴有血管缺損。指背靜脈因指背皮膚伸縮性良好,將指背皮膚向傷口內牽拉或延長血管的游離長度即可直接吻合。當然指背靜脈緊貼皮下作血管移植極易栓塞,所以斷指清創(chuàng)應以指背靜脈可供直接吻合為宜而一般不作血管移植。 鈍器所致的斷指,或動脈從傷口抽出,或血管內膜損傷,往清創(chuàng)后往往無法直接吻合。克服血管缺損的方法有縮短骨骼和屈曲附近關節(jié)。為了既能最大限度地保留指體長度,又能使血管吻合在無張力下進行,提高吻合質量,必須采用血管移植等血運重建技術。 |