一個伸直僵硬的手是沒有實用功能的,為了恢復(fù)功能,首先是改善手的握持、夾捏、對指等能力,其次是恢復(fù)手的充分伸展功能。患者可根據(jù)自己的傷情、年齡、職業(yè)、休閑活動、業(yè)余興趣愛好等需要,來選擇康復(fù)治療的重點。 ①前臂旋轉(zhuǎn):這對于增加手的活動范圍很重要。首先要恢復(fù)前臂的旋前活動(即肘關(guān)節(jié)屈曲位時,掌心朝下轉(zhuǎn)動,吃飯、飲水需要該動作);其次是恢復(fù)前臂的旋后活動(即肘關(guān)節(jié)屈曲位時,掌心朝上轉(zhuǎn)動,開門需要該動作)。 ②腕關(guān)節(jié):在日常大部分時間里,手發(fā)揮最佳功能是腕關(guān)節(jié)處于輕度背伸位,在此姿勢下,手的握力最大。當(dāng)就餐時,需要腕關(guān)節(jié)屈曲位,食物才能進入口中。恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的尺偏活動應(yīng)優(yōu)先于橈偏活動。如手握持刀具、鉆頭時,為了使工具與前臂處于同一個水平面,需要腕關(guān)節(jié)尺偏。切菜或敲榔頭等動作需要腕關(guān)節(jié)尺偏活動。 ③手指關(guān)節(jié):手的掌指關(guān)節(jié)屈曲及指間關(guān)節(jié)伸展重要性大于掌指關(guān)節(jié)伸展及指間關(guān)節(jié)屈曲。 ④拇指關(guān)節(jié):拇指和眼睛的配合協(xié)調(diào)可以保證精確抓握物體,以及撿拾細小的物體。拇指的功能約占手的全部功能的50%,因此,重點要恢復(fù)拇指的功能。 |