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1.轉(zhuǎn)移鄰近殘指再造拇指：利用功能不大的傷殘鄰指作拇指再造術(shù)，應(yīng)為首選方法。要求轉(zhuǎn)移的殘指循環(huán)、感覺良好，神經(jīng)血管未受損傷。設(shè)計(jì)利用適當(dāng)長度的殘指，連同肌腱、神經(jīng)、動脈、靜脈及血管周圍軟組織，一并轉(zhuǎn)移至第一掌骨?？耸厢樈徊婀潭ü趋烙趯φ莆?，使之能與各指指腹接觸。此法不需切斷神經(jīng)血管，可形成感覺、運(yùn)動功能良好、外形較滿意的拇指。 2.游離移植第二足趾再造拇指：它為拇指再造提供了一個較理想的新方法。此法可增加一個手指，適用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺損，特別是伴有兩指以上缺損者。此外，四指缺損者亦可用此法再造手指。游離第二趾也可為手再造提供手指。 第二足趾較長，外形接近拇指，切除第二趾及第二跖骨頭對走路功能外形影響很少。方法是：切開皮膚，向遠(yuǎn)端游離足背動脈、大隱靜脈、趾屈、伸肌腱及趾神經(jīng)并高位切斷，離斷跖趾關(guān)節(jié)或跖骨頸，完全游離足趾，移植于拇指處?？耸厢樈徊婀潭ü趋烙趯φ莆?，分別與拇指屈伸肌腱、指神經(jīng)及橈動脈、頭靜脈吻合，一次完成再造手術(shù)。再造的拇指，不但外形較好，感覺運(yùn)動功能亦較滿意，但技術(shù)上要求較高。 |
