由各種原因引起的腰椎管、神經(jīng)根管或椎間孔狹窄，致馬尾和神經(jīng)根受壓并引起一系列臨床表現(xiàn)，稱為腰椎管狹窄癥。

    腰椎管狹窄癥的臨床分型：

    根據(jù)病因不同，它分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性又稱先天發(fā)育不良與畸形或特發(fā)性腰椎等狹窄，繼發(fā)性又稱后天性椎管狹窄，多由于椎間盤突出，骨質(zhì)增生，以及關(guān)節(jié)退化變性或脊椎滑脫外傷性骨折脫位，骨炎、腫瘤、血腫等，其中最主要常見的是退行性椎管狹窄。早期，由于椎間盤退變，髓核脫水，膨脹力減低，使黃韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛，導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定，產(chǎn)生假性滑脫，引起椎管腔狹窄。晚期，可繼發(fā)椎間纖維環(huán)向后膨出，后縱韌帶肥厚、骨化、后緣增生、關(guān)節(jié)囊肥厚、關(guān)節(jié)肥大、黃韌帶肥厚骨化，無菌炎癥水腫，腫脹致使管腔容積減少，正常腰椎管矢狀徑均為15mm以上，橫徑在20mm以上，根據(jù)發(fā)生原因不同可分為：①全椎管狹窄，②側(cè)隱窩管狹窄，③神經(jīng)根管狹窄3種。

    椎管狹窄的原因：
  
    骨質(zhì)增生: 在各種反復(fù)勞損或者損傷刺激等不良因素作用下，椎間盤容易被壓縮而喪失其正常的高度，椎體間距離縮短、脊椎骨前后的韌帶因此而變得松弛，造成椎體之間的不穩(wěn)定，相互之間活動過度，這樣更進一步加重了椎間盤的勞損；同時，椎體間活動度增大后，時間一長，易于出現(xiàn)椎體邊緣的骨刺。椎體后緣骨質(zhì)增生，引起椎管前后呈不同程度的狹窄，為臨床上常見。頸胸椎管狹窄可壓迫脊髓，腰椎管狹窄壓迫局部硬膜襄均可出現(xiàn)下肢臨床癥狀。

   椎間盤突出:：腰椎間盤突出合并椎管狹窄在臨床上經(jīng)常遇到，椎管狹窄本身就可引起較頑固的坐骨神經(jīng)痛等癥狀。

   黃韌帶肥厚:：由于椎間盤退變、韌帶松弛、椎體間活動度增大，可以使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)活動過度而出現(xiàn)不穩(wěn)定，以致關(guān)節(jié)突的骨刺形成；另外，黃韌帶也可因過度牽拉而變性、肥厚、彈性減退，肥厚的黃韌帶可突向椎管內(nèi)，也可導(dǎo)致椎管容積變小。

   后縱韌帶骨化:：后縱韌帶骨化椎體后面有后縱韌帶附著，其韌帶骨化后，由于體積增大，可使椎管前后徑狹窄。

   損傷移位、碎骨塊: 腰椎骨折脫位后，移位的骨質(zhì)與新生骨，可造成椎管狹窄。

   醫(yī)源性:：后路脊柱融合術(shù)后形成的骨痂、椎板切除或腰椎間盤突出行注射療法后的粘連與形成的瘢痕也可造成椎管狹窄。

    脊椎滑脫:：先天或后天所致的脊椎峽部不連，繼發(fā)脊椎滑脫也可導(dǎo)致椎管狹窄。